开胸包括离断胸锁关节、翻开胸大肌和胸小肌、剥除前锯肌、剪断肋、翻开胸前壁。
一、离断胸锁关节（颈部解剖时若还没切除锁骨）
用解剖刀离断胸锁关节，注意保护深部结构。
二、翻开胸大肌和胸小肌
解剖上肢时，此二肌已被翻起。若尚未翻开在肌的起点处用解剖刀弧形切断该二肌，向外侧翻开。
三、剥除前锯肌
用解剖刀将前锯肌在各肋骨上的起点一一剥离。
四、剪断肋
在第1肋间隙剪开肋间组织，经开口处插入肋骨剪。在第1肋的肋骨与肋软骨连接处，剪断第1肋，再向外下剪断第2肋骨。然后，沿腋前线向下剪断第3-8肋骨。
五、翻开胸前壁
1、用一只手自胸骨柄轻轻提起胸前壁，找到胸廓内血管，用解剖刀将其切断；
2、另一只手将胸骨深面的结构压向后，并向两侧将肋胸膜与胸前壁钝性分离，一边上提胸前壁，一边分离胸膜，并随时用解剖刀或剪刀逐一切断相应的肋间肌；
3、将胸前壁完全向下翻开，置于腹前壁的前面。翻开胸壁时，注意不要被肋骨的断端刺伤手指；不要力过猛，以免折断胸骨或肋软骨。